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Toujours en alerte élevée: Traitement de l’hypertension artérielle dans le traitement du SSPT

Marqué par être facilement surpris, irritable, hyper-arousal est un groupe de symptômes qui afflige beaucoup

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Toujours en alerte élevée: Traitement de l’hypertension artérielle dans le traitement du SSPT

Toujours en alerte élevée: Traitement de l’hypertension artérielle dans le traitement du SSPT

Marqué par être facilement surpris, irritable, hyper-arousal est un groupe de symptômes qui afflige beaucoup de gens avec le syndrome de stress post-traumatique.

En plus des symptômes caractéristiques tels que les flash-back et les pensées effrayantes, hyper-arythmie est une caractéristique commune du SSPT, qui implique un stress persistant à la suite d’un événement traumatisant. Selon le Dr Sanjay Mathew, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement au Baylor Collège de Médicine et médecin du personnel au centre médical Michael E. DeBakey VA à Houston, les défis liés au traitement du SSPT demeurent en général, et l’hyper-artérielle peut être très difficile à traiter.

Mathew et des collègues de recherche à Baylor a récemment reçu une subvention qui fournira plus de 1,35 millions de dollars de l’Institut national de la santé mentale sur deux ans pour étudier et développer un médicament qui pourrait atténuer hyperarousal chez les patients atteints de SSPT.

À l’heure actuelle, deux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration pour traiter le SSPT, les antidépresseurs Zoloft et Paxil (génériques: sertraline et paroxétine). Bien que les cliniciens disent que ces médicaments peuvent être utiles, aucun des médicaments n’a été spécialement conçu pour traiter le SSPT. «Les psychothérapies aident beaucoup de gens, mais beaucoup d’entre eux auront des symptômes résiduels ou une résolution incomplète», explique Mathew.

Combattre l’hyperarousal

Souvent accompagné de dépression, le SSPT peut déformer les relations et amener les gens à se retirer des situations sociales; Hyperarousal, en particulier, peut rendre difficile de se concentrer, de perturber le sommeil et d’augmenter la probabilité d’explosions en colère. Le Dr Yuval Neria, professeur de psychologie médicale au Centre médical de l’Université de Columbia et directeur du département de Traumatologie, explique que de nombreuses personnes qui ne cherchent pas un traitement en temps opportun connaissent une aggravation des symptômes, en particulier en ce qui concerne l’hyper-arythmie Et PTSD à l’Institut psychiatrique de l’État de New York à New York.

“Environ 50 pour cent de ceux qui développent [et sont] diagnostiqués avec le SSPT ne peut pas être aidé par la thérapie actuelle ou des approches thérapeutiques, malheureusement”, ajoute-t-il. Mais les cliniciens se hâtent de conseiller que n’importe qui éprouve des symptômes censés être PTSD devrait chercher l’aide professionnelle. Tout en commençant par parler à un médecin de soins primaires est raisonnable, Neria recommande d’obtenir un renvoi à un spécialiste du trauma. Cela pourrait inclure un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social formé pour aider les gens à composer avec le traumatisme et le SSPT. «La première étape est vraiment d’être évalué et d’être diagnostiqué correctement», dit Neria.

Les anciens combattants qui reçoivent de l’aide pour le SSPT par le biais du système de santé de l’AV sont habituellement traités par une combinaison de médicaments et de psychothérapie. Deux approches considérées comme efficaces dans le traitement du SSPT, le traitement cognitif et la thérapie d’exposition prolongée sont utilisées aussi bien à l’extérieur qu’à l’extérieur du VA pour traiter les individus atteints du trouble.

«L’exposition prolongée expose essentiellement le patient au stress traumatique en détail, avec l’idée que l’exposition au stimulus craint ou un ensemble de stimuli sera au fil du temps devenu moins important et le patient sera en mesure d’éteindre leur réponse peur appris, »Note Mathew. Cela pourrait se faire par le biais de scénarios narratifs, où une personne décrit, avec beaucoup de détails, la nature du traumatisme, comme une agression sexuelle. «Certaines personnes s’exposent par le biais de clips vidéo, ou il ya des expositions de type réalité virtuelle», dit-il. Par exemple, Virtual Iraq fournit aux anciens combattants de cette guerre ainsi qu’à ceux qui ont servi en Afghanistan des environnements de réalité virtuelle créés pour traiter le SSPT. «Le traitement le mieux adapté aux symptômes de l’hyper-arythmie, je pense, est une thérapie d’exposition prolongée», dit Neria.

Avec la thérapie de traitement cognitif, l’accent n’est pas tant sur l’exposition, mais sur les habitudes de pensée des personnes atteintes de SSPT. «Comment vous traitez des événements spécifiques, et la signification des événements spécifiques, et la pensée de façons constructives de prendre une pensée et de changer le sentiment associé ou de comportement», Mathew explique. Avec la thérapie cognitive-comportementale – qui implique également la gestion des modèles de pensée perturbateurs – et la thérapie de traitement cognitif, «les symptômes hyper-artériels – les troubles du sommeil, la colère, l’irritabilité, la nervosité et l’hypervigilance – améliorent souvent pour les patients», déclare Mark Pollack, Le département de psychiatrie au Rush d’Université Médical à Chicago.

Laisser votre garde

Les médicaments standard utilisés pour traiter le SSPT aident également à soulager les symptômes de l’hyper-arythmie, dit Pollack; Et, en général, les diminutions hyper-arythmiques que les patients voient l’amélioration globale de leur SSPT.

Lorsque l’hyperarousal persiste, Pollack dit, certains autres médicaments peuvent également être utiles. «Les médicaments qui bloquent certaines des hormones de stress, l’adrénaline se précipite que les gens obtiennent avec hyperarousal – médicaments comme la prazosine, par exemple, ou des bêtabloquants comme le propranolol peut être utilisé pour diminuer certains de cette excitation», Pollack dit. Et les médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés pour traiter les symptômes hyper-artériels fréquemment observés chez les personnes atteintes de SSPT, comme l’irritabilité et les éclats de colère, qui se produisent ainsi souvent avec l’épilepsie.

Trouver un traitement efficace est d’autant plus important, disent les experts, non seulement donné comment émotionnellement et physiquement drainant, il est constamment en mode «combat ou vol», mais parce que les aspects de l’hyper-artérielle, comme des explosions en colère, peut aliéner les êtres chers. «Le SSPT affecte toute la famille et peut effectivement réduire les générations, ou [avoir un] impact sur les enfants de ceux qui sont touchés», dit Pollack.

Et bien que les problèmes d’accès – des limitations de la couverture d’assurance à la disponibilité des soins de santé mentale dans certains domaines – persistent et le traitement de l’ESPT continue d’évoluer, Neria exhorte ceux qui éprouvent des symptômes de SSPT, y compris l’hypercalcisme, à persévérer dans leur recherche de soulagement. «Mon conseil est de ne pas être découragé», dit-il. “Examiner si une combinaison de médicaments, en particulier les ISRS, et une exposition prolongée [thérapie] peut être utile.”

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